Parafilii sunt comportamente sexuale anormale sau impulsuri caracterizate de fantezii si dorinte sexuale intense care revin frecvent. Aceste impulsuri sexuale puternice pot implica folosirea anumitor obiecte neobisnuite, situatii sau activitati care nu sunt in mod normal considerate ca fiind excitante de catre marea majoritate a oamenilor.
Cel mai adesea, persoanele cu parafilii depind de ea pentru a se putea stimula sexual in ciuda faptului ca aceasta ar putea sa fie in acelasi timp si o importanta sursa de durere. Parafiliile pot conduce la probleme in viata personala, sociala sau in cariera. O persoana care manifesta o parafilie poate fi considerata de cei din jur ca fiind “ciudata” sau “perversa”. Deasemenea, comportamentele asociate pot avea serioase consecinte sociale si legale.
Manualul pentru diagnoza si statistica tulburarilor psihice – DSM – publicat de Asociatia psihiatrilor din Statele Unite listeaza cateva parafilii (preferinte pentru comportamente sexuale neobisnuite si adesea social inacceptabile) ca avand un potential problematic atunci cand anumite criterii sunt indeplinite. Parafilia poate fi considerata ca fiind o tulburare mentala parafilica atunci cand se manifesta cu o anumita frecventa si intensitate si implica o alta persoana (sau alte persoane) care nu si-au dat acordul pentru participarea la acel act, si care genereaza suferinta, vatamarea, sau in caz extrem chiar moartea acelei persoane.
Parafiliile care au loc intre persoane adulte care sunt de acord sa participe la acele acte nu reprezinta indicatori ai tulburarilor psihice.
Parafiliile listate in DSM includ: fetisismul, froteurismul, pedofilia, masochismul, sadismul, fetisism transvestic, exhibitionism si voyeurism. Fanteziile asociate cu aceste comportamente nu reprezinta in mod neaparat un motiv de ingrijorare decat daca persoana care are aceste fantezii le asociaza cu durerea, cu suferinta sau cu o puternica anxietate. De fapt multe dintre aceste comportamente pot fi explorate intr-un mod sanatos intre parteneri care consimt aceasta; doar daca cineva este ranit psihic sau fizic in timpul actului, atunci sunt considerate o problema.
Ce comportamente sunt considerate ca sunt parafilii?
Exhibitionism (Expunerea partilor intime)
Exhibitionismul implica expunerea partilor intime prin surprindere, in fata unor persoane necunoscute. Cel sau cea care are aceasta problema (se numesc in engl: “flasher” – persoana care face glume ieftine) simte nevoia sa surprinda, sa socheze sau sa-si impresioneze victimele. De obicei se rezuma doar la expunerea vizuala fara a face alte avansuri vatamatoare. Dar chiar si numai expunerea indecenta este ilegala. Actul sexual cu victima este foarte rar intalnit. Totusi, se poate ca persoana in cauza sa se masturbeze in timp ce se expune sau doar fantazeaza ca se expune.
Fetisism
Persoanele cu fetisuri au nevoi sexuale, asociate cu diferite obiecte. Aceste persoane devin excitate sexual daca ating sau poarta obiectul fetish-ului lor. Un astfel de obiect poate fi un articol de imbracaminte cum ar fi: chiloti, imbracaminte de latex sau cauciuc, pantofi de dama, sau lenjerie. Fetish-ul poate inlocui actul sexual propriuzis sau poate fi integrat intr-un act sexual cu un partener care doreste aceasta. Atunci cand fetish-ul devine singurul obiect al dorintei sexuale, relatiile sexuale sunt cel mai adesea evitate. O tulburare asociata cu aceasta se numeste partialism si implica excitarea sexuala prin focalizarea doar asupra unei anumite parti a trupului cum ar fi: talpile, sanii sau fundul.
Froteurism
Cei sau cele care au aceasta problema simt nevoia sa-si satisfaca dorintele sexuale prin atingerea sau frecarea organelor sexuale de persoane necunoscute si care nu doresc aceasta. Cel mai adesea acest comporament se intalneste in spatiul public, in zone aglomerate in care un barbat isi preseaza si isi freaca zona sexuala de corpul unei femei de langa el. Deasemenea si acest gen de comportament este ilegal.
Pedofilia
Acesti oameni au fantezii, nevoi sau comportamente care implica activitati sexuale ilegale cu unul sau mai multi copii. In general copiii implicati sunt sub varsta de 13 ani. Aceste acte includ dezbracarea copilului, incurajarea acestuia sa priveasca abuzatorul care se masturbeaza in fata sa, atingerea organelor genitale ale copilului si violul. Anumiti pedofili cunoscuti ca pedofili exclusivi, sunt atrasi sexual numai fata de copii dar nu si fata de adulti. Unii isi limiteaza actiunile la incest, manifestandu-si tulburarea doar fata de copiii lor sau ai rudelor apropiate. Altii victimizeaza si alti copii. In general, pentru a nu fi expusi, pedofilii isi pot ameninta victimele spunandu-le ce li se va petrece daca vor dezvalui adevarul.
Furnizorii de servicii de sănătate au obligația legală de a raporta un astfel de abuz asupra minorilor. Pedofilia constituie un act de viol și este pedepsită de codul penal cu închisoarea .
Masochism sexual
Indivizii cu acest dezechilibru au nevoie de a fi umiliti, batuti sau prin orice alte metode facuti sa sufere in mod real (nu imaginativ), pentru a fi capabili sa atinga excitarea sexuala si orgasmul. Aceste agresiuni se pot limita la umilire verbale sau pot implica legarea, bataia, pedeapsa sau orice astfel de abuz. Masochistii pot sa isi provoace urme asupra propriului corp prin taierea, sau strapungerea pielii sau prin ardere. Sau pot sa-si caute un partener care simte placere sa provoace durere sau sa-i umileasca pe ceilalti (un sadic). Activitatile cu un partener includ legarea, palmuirea sau simularea violului.
Fanteziile si activitatile sadomasochiste nu sunt rare intre adultii care consimt sa faca aceasta. Totusi in cele mai multe cazuri umilirea si abuzul se produc doar in imaginatie. Participantii sunt constienti ca acest comportament este un “joc” si ranirea sau durerea fizica sunt evitate.
Un potential pericol de activitate masochista, care uneori s-a dovedit a fi fatala, este cea de asfixiere partiala autoerotica. In aceasta activitate, persoana foloseste franghii, furtune sau pungi de plastic pentru a-si induce o stare de asfixiere pentru o anumita perioada de timp, in momentul aparitiei starii de orgasm. Scopul este de a amplifica orgasmul, dar uneori fenomenul scapa de sub control si se produce moartea.
Sadism sexual
Cei sau cele cu aceasta tulburare psihica au fantezii in care excitatia sexuala rezulta prin a cauza suferinta fizica sau psihica (incluzand umilirea sau teroarea), partenerului sexual. Acasta agresiune difera net de micile acte de forta din timpului unui act sexual normal de sex asa zis intens. In anumite cazuri, sadicii sexuali isi gasesc parteneri doritori sa participe la astfel de acte sexuale sadice.
In aspectele cele mai extreme, sadismul sexal implica activitati ilegale cum ar fi violul, tortura sau chiar moartea, iar in acest caz, moartea victimei produce excitare sexuala.
Este de retinut ca, in timp ce violul poate fi o expresie a sadismului sexual, cauzarea suferintei nu este motivul care ii determina pe violatori sa actioneze si ca in general, suferinta victimei nu mareste excitarea sexuala a violatorului. Mai degraba violul este o combinatie intre sex si detinerea controlului asupra victimei. Acesti indivizi au nevoie de tratament psihiatric intens si pot fi intemnitati pentru aceste activitati.
Transvestism
Transvestismul, sau fetisismul transvestic, se refera la practica barbatilor heterosexuali de a se imbraca in haine de femeie pentru a produce sau amplifica excitarea sexuala. In mod obisnuit, aparitia dorintei sexuale nu implica existenta unui partener real dar este dinamizata de fantezia barbatului, ca tot el este in acelasi timp si femeia cu care urmeaza sa aiba un act sexual.
Unii barbati poarta doar o anumita piesa de imbracaminte de femeie, cum ar fi chilotii, iar altii se imbraca complet cu haine de dama, isi aranjaza parul si se macheaza. Imbracarea inversata (cross dressing) nu ar fi o problema daca nu devine o necesitate pentru ca cel in cauza sa isi poata trezi apetitul sexual sau sa experimenteze orgasmul.
Voyeurism
Este un tremen asimilat din limba franceza insemnand curiozitate, interes. Voyeurism-ul implica obtinerea excitatiei sexuale prin observarea dintr-un loc ascuns a unor persoane care, fara sa banuiasca ca sunt vazute, se dezbraca sau care sunt dezbracate si fac dragoste. Voyeour-ul nu doreste contactul sexual cu persoana sau persoanele pe care le observa. Aceasta activitate poate fi insotita de masturbare. Alte denumiri ale acestui comportament sunt in lb engl. “peeping” sau “peeping Tom”
Cat de des sunt intalnite parafiliile?
Marea majoritate a parafiliilor sunt rare si se intalnesc de 20 de ori mai mult la barbati decat la femei. Motivul pentru acestea apar mai mult la barbati decat la femei nu este in mod clar determinat. In timp ce cateva din aceste tulburari sunt asociate cu comportamente agresive, altele nu sunt agresive sau daunatoare. Unele dintre ele cum ar fi: pedofilia, exhibitionismul voyeurismul, sadismul si froteurismul sunt pedepsite de codul penal. Totusi a avea fantezii sau comportamente din zona parafiliilor, nu inseamna intotdeauna ca persoana sufera de o boala mentala. Aceste fantezii si comportamente pot exista in forme usoare care nu creaza disfunctionalitati, nu impiedica dezvoltarea unor relatii santoase, nu ranesc si nu implica incalcarea legii. Acestea se pot limita doar la fantezii in timpul masturbarii sau a actului sexual cu un partener.
Care sunt cauzele de aparitie a parafiliilor?
Nu este clar ce anume cauzeaza aparitia acestor tulburari. Unii experti considera ca ele sunt generate de anumite traume din copilarie, cum ar fi abuzul sexual. Altii sugereaza ca anumite obiecte sau situatii pot deveni declansatori ai excitatiei sexuale daca sunt frecvent si repetitiv asociate cu o activitate sexuala generatoare de placere. In cele mai multe cazuri, o persoana suferind de o parafilie are dificultati in a dezvolta relatii personale si sexuale cu ceilalti. Multe tulburari parafilice apar in adolescenta si continua apoi in viata adultului. Intensitatea si aparitia manifestarilor asociate cu parafiliile variaza de la individ la individ si in general se diminueaza cu inaintarea in varsta.
Cum se trateaza parafilia?
In cele mai multe cazuri parafilia se trateaza prin consiliere terapeutica orientata spre a ajuta persoana sa isi modifice comportamentul deviat. Anumite tratamente medicamentoase pot fi de folos pentru a micsora compulsiunea asociata cu parafilia si pentru a reduce numarul fanteziilor si comportamentelor sexuale nesanatoase. In anumite cazuri, daca se experimenteaza aparitia frecventa a comportamentelor sexuale cu risc de pericol, sunt prescrise tratamente hormonale. Multe dintre aceste medicamente functioneaza prin reducerea libidoului.
Se obtine succesul in tratarea parafiliilor?
Pentru a fi eficiente, tratamentele pentru parafilia trebuiesc realizat pe termen lung. Lipsa dorintei de a urma tratamentul prescris va impiedica procesul vindecarii. Este imperativ ca persoanele care manifesta parafilii ale caror actiuni sunt pedepsite prin lege, sa primeasca ajutor profesional inainte de a produce daune altora sau inainte de a-si crea probleme legale.
