Ejaculare precoce este una dintre cele mai intalnite disfunctii sexuale masculine. Aproximativ 24% din barbati ( Porst, & Al, 2007) se confrunta cu ejaculare precoce. Alte studii considera ca pana la 33% dintre barbati au probleme de ejaculare precoce.
Ejaculare precoce este definita in tratatele sexuale ca fiind disfunctia sexuala masculina ce consta in aparitia ejacularii intotdeauna sau aproape intotdeauna , la aproximativ 1 minut dupa penetrarea vaginala si incapacitatea de a intarzia ejacularea in timpul penetrarii vaginale, fiind insotita de stres, frustrare si evitarea intimitatii sexuale. DSM-5 a adaugat ca si criteriu de diagnostic si faptul ca aceasta disfunctie trebuie sa fie prezenta de cel putin 6 luni de zile si prezenta in minimum 75% dintre interactiunile sexuale.
Totusi, ejacularea precoce este un termen subiectiv. Pentru unii barbati, ejacularea pana intr-un minut de la inceperea actului sexual propriu-zis poate fi o problema, in timp ce altii considera ca este o problema daca ejacularea a aparut la 10 minute dupa penetrare. Deoarece gradul de severitate difera de la barbat la barbat in functie de asteptarile si de experienta lui sexuala, termenul de ejaculare precoce este cel mai bine inteles ca fiind dificultatea de a controla momentul ejacularii si nevoia imperioasa de a avea orgasm.
Multi barbati cred ca sufera de ejaculare precoce, dar simptomele nu sunt suficient de clare pentru a fi pus diagnosticul de ejaculare precoce. Ei au perioade in care ejaculeaza rapid dar si perioade in care ejaculeaza la intervale normale de timp.
Aceasta disfunctie sexuala apare in cel de-al treilea nivel al raspunsului sexual, in timpul fazei de orgasm.
Ejacularea apare mult mai repede decat se doreste, de cele mai multe ori datorita anxietatii. In timpul tratamentului ( terapiei) se vor analiza si factorii care contribuie la modificarea fazei de excitatie a ciclului raspunsului sexual: varsta, noutatea partenerei sau a situatiei si frecventa actului sexual sau consumul de medicamente sau substante care pot influenta direct ejaculare precoce.
Ejaculare precoce se clasifica in functie de momentul aparitiei :
-ejaculare precoce primara (dintotdeauna) – barbatul s-a confruntat inca de la debutul vietii sexuale cu probleme de ejaculare precoce
– ejaculare precoce secundara ( dobandita), – barbatul a avut capacitatea de a-si controla ejacularea, dar si-a pierdut aceasta abilitate ca urmare a unor evenimente stresante care au aparut in viata sa, sau ca urmare a unor afectiuni: infectii urinare, prostatita, hipertiroidism, adenom de prostata, sau ca urmare a disfunctiei erectile.
Ejaculare precoce si cauzele care o determina
In cele mai multe situatii, cauzele ejaculare precoce sunt multiple si intercorelate, datorandu-se atat unor cauze psihologice cat si unor cauze de natura biologica. Ejaculare precoce nu este cauzata de obicei de o problema fiziologica sau organica. Are loc de obicei in timpul unei prime experiente cu o noua partenera sexuala, sau la barbatii care nu au suficienta experienta, dar se poate intampla oricand. Anxietatea de performanta, teama de ejaculare rapida si supraexcitarea pot contribui la aparitia simptomului de ejaculare precoce. Uneori barbatii ejaculeaza rapid atunci cand se simt vinovati, cand au avut lungi perioade de abstinenta fara sex, sau cand au fost excitati o lunga perioada de timp.
De-a lungul timpului au aparut foarte multe teorii care incearca sa explice cauzele ce determina ejaculare precoce, precum mecanismele filogenetice prin care barbatul e facut structural sa termine actul sexual cat mai repede, inabilitatea de a fi constient de propriul nivel de excitare( Kaplan, 1974), mecanismul invatarii conditionate ( Masters & Johnson, 1970), activitate sexuala scazuta, o combinatie intre problemelepsihologice si cele de natura fizica (LoPiccolo & Stock, 1986).
Ejaculare precoce – cauzele psihologice
Sunt numerosi specialistii care considera ca primele experiente sexuale sunt foarte importate si ca ele determina un adevarat tipar psihic dupa care se vor desfasura si viitoarele activitati sexuale, un pattern pe care este mai dificil sa il schimbi mai tarziu in viata. De ex, situatiile in care trebuia sa te grabesti sa ajungi la orgasm ca sa nu fii prins de parinti, sentimentele de vinovatie legate de masturbare cresc si ele tendinta de a te grabi si pot genera la nivelul creierului anumite trasee neuronale preferentiale care vor fi folosite in mod automat, reeditand la nivel incosntient experientele cu care te-ai obisnuit deja.
Factorii psihologici care duc la ejaculare precoce pot cuprinde si:
- depresia,
- anxietatea,
- stresul,
- anxietatea de performanta,
- stima de sine scazuta, standarde nerealiste privitoare la el sau la partenera,
- credinte negative legate de actul sexual (Hunter, Goodie, Oordt, & Dobmeyer, 2009)
Anxietatea – multi barbati care au probleme de ejaculare precoce au un nivel general ridicat de anxietate, legat de performanta lor sexuala sau legat de alte situatii din viata lor: sunt timizi, relationeaza mai greu, se streseaza usor, au stari de neliniste foarte accentuate.
Problemele de relatie – daca in viata barbatului exista si partenere cu care a avut relatii sexuale satisfacatoare in care ejacularea precoce a fost foarte rara sau chiar absenta, este probabil ca problemele dintre el si partenera actuala sa contribuie la aparitia ejaculare precoce (Hunter, Goodie, Oordt, & Dobmeyer, 2009).
Problemele relationale care pot determina aparitia ejaculare precoce sunt:
- lipsa satisfactiei,
- conflicte, certuri
- lupta pentru putere in cadrul relatiei, barbatul se simte dominat de femeie
- comunicare ineficienta,
- sisteme de valori diferite,
- lipsa intimitatii,
- probleme fizice ale unuia dintre cei doi parteneri,
- preferinte sexuale diferite
Ejaculare precoce – Cauzele biologice:
Sunt si probleme de natura medicala care pot contribui la aparitia simptomului de ejaculare precoce:
- Nivele modificate ale hormonilor: testosteron, prolactina,
- Dereglari la nivelul glandei titoide – hipertiroidism
- Obezitate,
- Oboseala cronica
- Activitate reflexa anormala a sistemului ejaculator – ejaculare precoce de cauza neurologica
- Inflamatia si infectia prostatei sau a uretrei
- Lezarea nervilor ca urmare a unor accidente sau interventii chirurgicale
Alti factori care pot cauza ejaculare precoce sunt:
Disfunctia erectila – barbatii care sunt anxiosi, nelinistiti in legatura cu mentinerea erectiei in timpul actului sexual pot avea de asemenea tendinta constienta sau inconstienta de a se grabi sa ejaculeze, pattern care se poate schimba in timpul tratamentului pentru ejaculare precoce.
Probleme cronice de sanatate: bolile cardiovasculare, diabetul, durerile articulare, pot determina un nivel crescut de anxietate in timpul contactului sexual si nevoia de a grabi ejacularea.
Stresul – o stare de tensiune ridicata,atat in plan emotional cat si mental poate determina aparitia ejacularii precoce, limitatnd capacitatea de a se relaxa si a te focaliza in timpul actului sexual.
Desi ejacularea precoce nu creeaza nici-o problema de sanatate, ea iti afecteaza semnificativ viata personala, generand stres si probleme in relatia de cuplu, sau daca este foarte severa, chiar imposibilitatea de a avea copii.
Este firesc sa te simti stanjenit atunci cand vorbesti cu altcineva despre problemele tale sexuale, dar fii linistit, un sexolog are asemenea discutii cu multi alti clienti. Ejaculare precoce este o problema foarte comuna si care raspunde foarte bine tratamentului.
Adresandu-te unui sexolog, vei gasi sprijinul de care ai nevoie pentru a-ti rezolva problemele emotionale care au determinat aparitia ejacularii precoce.
Daca doresti sa vezi daca suferi sau nu de ejaculare precoce, sau cat de serioasa este situatia in cazul tau, te invit sa faci urmatorul test:
Sunt zece intrebari. Pentru fiecare din ele, sunt afisate doua valori extreme. Pentru fiecare intrebare care-ti va aparea, muta cursorul intre cele doua valori, in dreptul gradatiei care este cea mai potrivita pentru tine.
